Tutti i neonati
afferiscono all'Unità Operativa di Terapia Intensiva Neonatale
(T.I.N.) Patologia Neonatale Nidi e Follow up Neonatale,
direttore Prof. F. Mosca.
Neonato
fisiologico
I neonati sono stati seguiti
presso il Nido Fisiologici. La permanenza nella struttura
ospedaliera varia da 2 a 5 giorni a seconda del tipo di parto.
Nel periodo di permanenza al nido vengono fornite alle puerpere,
da parte del personale, nozioni di puericultura, di accudimento
del bambino, di igiene e soprattutto viene favorito
l'allattamento al seno. Il neonato fa rooming-in con la
mamma e viene visitato quotidianamente dal neonatologo. Al
momento della dimissione individualizzata viene fornito ai
genitori il cartellino di dimissione su cui sono riportati: le
misure antropometriche, il decorso neonatale, il risultato dello
screening dell'udito, degli eventuali esami aggiuntivi
effettuati ed anche la data di esecuzione del prelievo per lo
screening delle malattie metaboliche previsto dalla legge.
A tutti i neonati dimessi viene proposta una visita di controllo
dopo la dimissione. I neonati dimessi entro 49 ore di vita sono
controllati a distanza di 2 giorni per verificare l'avviamento
dell'allattamento al seno; quelli dimessi in 4a
giornata o oltre vengono rivalutati entro una settimana.
I neonati i cui genitori hanno una buona padronanza della lingua
italiana vengono seguiti presso l'ambulatorio generale. Se ci
sono difficoltà di comunicazione linguistica vengono rimandati
ad un giorno della settimana dedicato ai bambini figli di EC;
nell'ambulatorio troveranno, oltre al neonatologo, anche il
mediatore linguistico-culturale e, in caso di necessità,
l'assistente sociale.
Neonato patologico
Dei 1230 neonati nell'anno 2002,
sessantaquattro (5,2%) sono stati ricoverati presso il Reparto
di Terapia Intensiva Neonatale e Patologia Neonatale.
Sulla base dell'età gestazionale (EG), 37 erano prematuri con
EG inferiore a 37 settimane pari al 3% dei nati da madre
straniera.
Per quanto riguarda il peso 36 bambini (2,9%) presentavano un
peso compreso tra 1500 e 2500 grammi, quattro (0,3%) un peso tra
1000 e 1500 grammi e tre (0,3%) meno di 1000 grammi (Extremely
Low Birth Weight - ELBW).
Ambulatori
Il personale dell'ambulatorio è
composto da medici, infermieri, mediatrici culturali, assistenti
sociali e, nel 2002, da una antropologa.
Ambulatorio fisiologici
Nella visita ambulatoriale oltre
alla valutazione dell'obiettività clinica, dello sviluppo
psicomotorio e dell'incremento dei parametri antropometrici,
particolare attenzione viene posta nella valutazione della
relazione madre-bambino e nella promozione dell'allattamento al
seno. In questo ambulatorio inoltre vengono programmati esami
per completare gli accertamenti delle malattie infettive a
trasmissione verticale madre-bambino ed emoglobinopatie. Viene
fornito ai genitori stranieri l'elenco dei consultori del Comune
di Milano.
Ambulatorio neonati ad alto
rischio - AISTMAR
Il follow up dei neonati
patologici è complesso. Accanto alla figura del neonatologo
pediatra lavorano il neurologo, il fisioterapista, il fisiatra,
la psicomotricista, lo psicologo e l'oculista, per sviluppare
appieno le potenzialità del bambino, supportare la famiglia e
avviare un intervento riabilitativo precoce. Questo lavoro è
stato reso possibile da AISTMAR onlus (Associazione Italiana
per lo Studio e la Tutela della Maternità ad Alto Rischio)
che collabora al progetto supportando i medici con un gruppo di
volontari che accolgono i bambini e i genitori durante le visite
ambulatoriali, sostenendo la ricerca clinica sulla prevenzione
delle maternità ad alto rischio e delle patologie perinatali,
donando importanti apparecchiature medicali e finanziando anche
borse di studio per i vari specialisti.
Accanto ai controlli clinici programmati, gli esperti dei vari
settori mettono in atto un percorso riabilitativo.
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